D02-LTExcel

Danh sách tham gia, điều chỉnh đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp (Mẫu D02-LT)

Danh sách tham gia, điều chỉnh đóng BHXH, BHYT, BHTN của đơn vị; dùng để báo tăng, báo giảm hoặc cập nhật thông tin người lao động.

Cập nhật
04/11/2026
Xem trước
D02-LT
Tên đơn vị: ....................................
Mã đơn vị: ........................
DANH SÁCH THAM GIA, ĐIỀU CHỈNH ĐÓNG BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ, BẢO HIỂM THẤT NGHIỆP
Số: /………; ngày … tháng … năm …
A. Đơn vị/Tổ chức quản lý người tham gia
1. Mã đơn vị: ……………….................; 2. Tên đơn vị: …….............................................................................................
3. Địa chỉ liên hệ: ……………………................................; 4. Địa chỉ thư điện tử: .....................................................; 5. Số điện thoại liên hệ: ........................................
6. Người đại diện: .....................................................; 7. Số định danh cá nhân: ..............................................
8. Loại hình đơn vị: ……………....................; 9. Ngành nghề sản xuất, kinh doanh chính: ………………………; 10. Phương thức đóng: …...................
11. Đối tượng tham gia: ...............................................................................; 12. Đăng ký tham gia tại BHXH: ...................................................
B. Danh sách người tham gia
STTHọ và tênMã số BHXHNgày/ tháng/ năm sinhChức vụ, chức danh nghề, nghề nghiệp, nơi làm việcTiền lươngLoại HĐLĐNgày Quyết định, HĐLĐ, HĐLV có hiệu lựcTừ tháng/ nămĐến tháng/ nămNơi đăng ký KCB ban đầuHình thức nhận kết quảLoại tăng, giảm, điều chỉnh
Hệ số lương/ Tiền lươngHệ số chênh lệch bảo lưuPhụ cấpCác khoản phụ cấp lương và thu nhập bổ sungKhông xác định thời hạnXác định thời hạnHĐ, thỏa thuận khác
Chức vụThâm niên VK (%)Thâm niên nghề (%)
AB123456789101112131415161718
ĐƠN VỊ LẬP DANH SÁCH
(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)

Mẫu dùng khi nào

Dùng để lập danh sách người tham gia, điều chỉnh thông tin và mức đóng BHXH, BHYT, BHTN của đơn vị. Mẫu phù hợp khi báo tăng, báo giảm hoặc điều chỉnh thông tin đóng bảo hiểm cho người lao động.

Ai cần dùng

Đơn vị sử dụng lao động, tổ chức quản lý người tham gia và người thực hiện hồ sơ BHXH của doanh nghiệp.

Nộp ở đâu

Nộp cho cơ quan BHXH quản lý đơn vị, thường thông qua giao dịch điện tử BHXH hoặc đơn vị dịch vụ được ủy quyền. Cơ quan tiếp nhận cụ thể cần căn cứ nơi đơn vị đăng ký tham gia BHXH.

Cách điền các mục chính

  1. Thông tin đơn vị — Ghi mã đơn vị, tên, địa chỉ, email, số điện thoại, người đại diện, loại hình, ngành nghề và phương thức đóng.
  2. Thông tin tham gia — Ghi đối tượng tham gia và cơ quan BHXH nơi đơn vị đăng ký.
  3. Danh sách người tham gia — Mỗi người ghi họ tên, mã số BHXH, ngày sinh, chức danh, nơi làm việc, tiền lương, phụ cấp và loại hợp đồng.
  4. Thời gian và biến động — Ghi thời điểm hợp đồng hoặc quyết định có hiệu lực, thời gian đóng từ tháng nào đến tháng nào, loại tăng/giảm/điều chỉnh và ghi chú.
  5. Kiểm tra, ký xác nhận — Đối chiếu với hồ sơ lao động, ký tên và đóng dấu theo quy định trước khi nộp.

Lưu ý

Lưu ý quan trọng

Mã số BHXH, tiền lương làm căn cứ đóng, thời điểm tăng/giảm và loại hợp đồng phải khớp với hồ sơ lao động và dữ liệu của cơ quan BHXH. Không tự suy đoán căn cứ pháp lý hoặc thời hạn áp dụng nếu chưa kiểm tra phiên bản mẫu hiện hành.

  • Mã đơn vị và thông tin đăng ký tham gia BHXH.
  • Danh sách người lao động, mã số BHXH và giấy tờ liên quan.
  • Hợp đồng lao động hoặc quyết định có hiệu lực.
  • Mức lương, phụ cấp và thời điểm phát sinh tăng, giảm hoặc điều chỉnh.
  • Chữ ký, con dấu hoặc xác thực điện tử của đơn vị.

Thông tin biểu mẫu

Tên mẫuDanh sách tham gia, điều chỉnh đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp (Mẫu D02-LT)
Số hiệuD02-LT
Lĩnh vựcBHXH – BHYT
Tình trạngChưa xác minh
Nộp tạiCơ quan BHXH quản lý đơn vị, theo phương thức giao dịch điện tử hoặc phương thức được cơ quan BHXH chấp nhận
Ai dùngKế toán, nhân sự, hành chính và chủ doanh nghiệp có người lao động tham gia BHXH, BHYT, BHTN
Định dạngXLSX

Biểu mẫu chỉ để tham khảo, đối chiếu văn bản gốc trước khi nộp. Thấy mẫu cũ hoặc sai? Báo cho chúng tôi.

Hỗ trợZalo
Đã có phiên bản mới.
Mở bằng trình duyệt để chụp, tải file và cài app ổn định hơn Mở